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空腹血糖和餐后血糖哪個重要

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
空腹血糖和餐后血糖其實都重要。因為在評估血糖水平的時候,空腹血糖、餐后血糖都要看,而且在決定糖尿病方案的時候,也同時要兼顧到空腹血糖和餐后血糖。相比較而言,如果空腹血糖升高,餐后血糖也會升得比較高,因為這個基線高了,在基線狀態下的升高會更高。比如空腹血糖如果是6mmol/L,餐后血糖升高2mmol/L,則血糖是8mmol/L。而如果空腹血糖是10mmol/L,升高2mmol/L,就是12mmol/L了。所以,空腹血糖會直接影響到餐后血糖的值。臨床中在評估這種患者的胰島功能狀態時,或者是肝臟輸出、胰島素作用,包括胰島功能狀態時,空腹血糖、餐后血糖都要看。因為有些藥物是降低空腹血糖,有些藥物是降低餐后血糖。在決定方案的時候,要考慮到底是空腹血糖高,還是餐后血糖高,選擇不同的方案。對于大多數人,空腹血糖和餐后血糖都非常重要,只是相比較而言,空腹血糖可能會影響到餐后血糖。因為空腹血糖高,基線就高,這樣也會決定餐后血糖,在基線水平高的基礎上往上升,危險也會更大。所以,在整個血糖控制方面,建議空腹血糖、餐后血糖,以及糖化都達標,且在整個控制里面不要出現嚴重的低血糖,減少血糖波動。而就血糖的重要性而言,應該是空腹血糖和餐后血糖都很重要。
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