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胸血管瘤的早期癥狀

參與醫生

武漢大學人民醫院 鄧宏平 主任醫師
胸血管瘤主要指胸主動脈瘤,早期通常沒有癥狀,因為這個血管本身比較粗,到一定程度之后,比如主動脈根部,可能會出現瓣膜反流。具體癥狀如下:1、量血壓:量血壓時收縮壓和舒張壓之間脈壓差比較大,有可能出現心衰的表現,包括冠狀動脈供血不足,像冠心病一樣胸悶、胸痛的表現;2、聽主動脈瓣:也就是胸骨右緣的第二肋間,可以聽到舒張期的雜音,通常是隆隆樣雜音,但是在升主動脈通常沒有癥狀;3、影像學檢查:胸片檢查可以提示縱隔影子變寬,主動脈CT增強,或者主動脈CTA通常可以發現主動脈瘤的表現,到了主動脈弓通常也沒有表現;4、壓迫性癥狀:胸主動脈瘤大到一定程度后,比如4-5cm以上,可能會出現壓迫周圍器官和組織的表現,比如壓迫喉返神經,可以出現聲音嘶啞,壓迫食管可以出現吞咽困難,甚至進行性吞咽困難。所謂進行性吞咽困難,表現為早期吃干東西,例如吃飯的時候,喉嚨梗,喝水、吃稀飯、吃粥喉嚨不梗,到了后來就越來越嚴重,吃粥喉嚨梗,后來變成喝水喉嚨都梗,壓迫氣管可能會出現咳嗽、咳痰等表現。
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