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四環素是鏈霉菌所發酵分離獲得試劑青霉素和磺胺類，曾廣泛應用于臨床。常見病原體對這類藥物耐藥性普遍升高，因此臨床適應癥較少，僅在藥敏試驗結果顯示病原菌對此類藥物敏感時，才有指針選用該藥。目前四環素主要用于立克次體病，包括斑疹傷寒、羌蟲病、Q熱等，支原體、衣原體感染所致肺炎、泌尿系統感染，以及回歸熱螺旋體所致的回歸熱、布魯菌病等，可用于青霉素過敏患者梅毒、淋病、鉤端螺旋體病治療以及炎癥反應顯著痤瘡患者。 四環素不良反應較多，常見不良反應包括惡心、嘔吐、食管燒灼等胃腸道反應，以及肝腎毒性、過敏反應、二重感染等。典型的不良反應是影響牙齒和骨骼發育，孕婦使用四環素后，可使胎兒牙齒黃染且藥物能夠沉積在胚胎以及胎兒骨骼中，影響骨骼發育，停藥后可以恢復。8歲以上小兒應用四環素可使牙齒黃染以及釉質發育不全，但療程長短比用藥總量影響更大，因此8歲以下兒童和孕婦忌用四環素及四環素藥物。