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精子濃度太低怎么辦

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 劉煒 副主任醫師
精子的濃度按照WHO第4版的標準,一般要求每毫升精液里面要超過2000萬個精子。WHO第5版適當地降低了要求,每毫升精液里面超過1500萬個精子,如果達不到就屬于少精癥的范疇。一旦確診為少精癥,也不用太擔心,可以尋找導致少精癥的原因,可能有很多原因,比如精索靜脈曲張、睪丸發育不良,比如平時的生活習慣,接觸高溫、輻射、粉塵,或者有長期的藥物影響,或者有一些內分泌的疾病,比如甲亢、甲減。如果已經找到原因,針對原因治療,通常可以取得比較好的治療效果。當然,有40%多的患者,少精癥找不到任何原因,不知道什么原因導致少精癥,這種患者通常可以通過一些治療,比如非特異性的藥物治療。臨床上常見的可以有幾大類的藥物,一個就是抗氧化劑,比如維生素E、番茄紅素、硫辛酸膠囊這類藥物,其是抗氧化劑,可以改善精子的數量。第二種是一些營養物質,比如鋅、硒,包括左旋肉堿、ATP、輔酶Q,這些營養物質也可以增加精子的數量或者精子的濃度。此外還有第三種藥物就是激素類的藥物,主要是增加內源性的睪酮雄激素,因為雄激素是產生精子比較關鍵的激素,可以通過一些藥物,比如雌激素受體阻滯劑,如他莫昔芬、克羅米芬,也可以通過芳香化酶抑制劑,比如來曲唑、阿那曲唑,也可以通過促性腺激素,比如FSH或者LH,這些藥物都可以增加內源性的睪酮,而起到增加精子濃度的作用。此外,還可以用一些中成藥,比如目前最常用的五子衍宗丸、麒麟丸,這類中成藥也可以改善精子的濃度。
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