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子宮內膜18mm有可能發生癌變，但是也有可能是炎癥或者息肉樣改變所導致的內膜增厚。這種情況需要在來月經的第6-12個小時做診斷性刮宮，將刮出的組織物送病理化驗。通過病理化驗才能知道子宮內膜增厚的原因，如炎癥、癌癥、息肉樣改變等，最終需要根據病理才能診斷。B超檢查的時候，一方面測量子宮內膜的厚度，另一方面也要看局部的血液循環情況，如有無血液循環旺盛等。一旦發生癌變，建議盡快考慮手術治療并且術后化療。