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胃腸道間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移比較常見，大概40%-50%的胃腸道間質(zhì)瘤在切除原發(fā)灶以后，都會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，最常見的受累部位是肝臟和腹膜。容易轉(zhuǎn)移到肝臟與胃腸道的血流供應(yīng)有關(guān)，腫瘤一旦脫落到血流里面，回流的第一站就是肝臟，所以非常容易出現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移。一旦出現(xiàn)胃腸道間質(zhì)瘤的肝轉(zhuǎn)移，治療方式主要取決于具體的病情，如果肝轉(zhuǎn)移病灶比較局限，通常可以選擇原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶的切除手術(shù)。但是如果肝轉(zhuǎn)移灶很廣泛，比如兩葉轉(zhuǎn)移或者合并其他部位轉(zhuǎn)移，這種情況下可能需要進(jìn)行活檢，明確診斷以后采用藥物進(jìn)行治療，之后再定期進(jìn)行影像學(xué)隨訪。如果能達(dá)到根治性手術(shù)，肝轉(zhuǎn)移可以做手術(shù)治療。但是如果腫瘤特別大難以切除，就要考慮藥物治療。之后根據(jù)情況，如腫瘤退縮到能做手術(shù)的情況下，應(yīng)該積極進(jìn)行手術(shù)切除。治療之后還要根據(jù)患者的危險(xiǎn)分級(jí)、根據(jù)情況給予術(shù)后的靶向藥物，避免進(jìn)一步復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。目前一線用藥是伊馬替尼，二線用藥是舒尼替尼，需要根據(jù)患者的具體情況決定用藥的種類和方式。