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心肌炎的臨床表現主要為原發感染或原發病的全身癥狀，如困乏、發熱、上呼吸道感染等。心肌炎臨床表現常取決于病變的廣泛程度，癥狀的輕重變異很大。輕者可僅只出現ST段改變，無其他癥狀，重者在短期內發生急性心力衰竭或心源性休克、心律失常，并可能有暈厥或發展至心源性暈厥，甚至可能猝死。 有癥狀者可有胸悶、心前區隱痛、心悸、乏力、惡心、頭痛、肌痛、關節痛、尿少等，部分病人還可能有神經系統癥狀。慢性心肌炎患者除了常見的心律失常外，多數呈進行性心力衰竭。