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心臟搭橋的弊端

參與醫生

中國醫科大學附屬第一醫院 王春 主任醫師
心臟搭橋手術是目前治療復雜冠心病的主要手段。對于有合并有糖尿病、心功能下降、心衰,多支病變的冠心病患者,搭橋還是目前首選方式之一,我國目前一年能完成5-6萬例的冠脈搭橋手術。冠脈搭橋手術的好處較多,但也有弊端,弊端主要表現在術后的并發癥比支架較高,且對肢體取血管,不管是取大隱靜脈、橈動脈,對肢體的皮膚、組織有一定的損傷。取完下肢大隱靜脈可能會導致下肢水腫,取完橈動脈可能會影響上肢的活動和感知狀態,同時冠脈搭橋手術還要做開胸,對胸骨有損傷。做微創搭橋還要做肋肩的取乳內胸廓內動脈,肋間切口也有外科手術創傷。所以主要弊端在創傷上,和取完橋血管后對肢體功能的影響。但值得提醒的是如果冠心病已經嚴重到搭橋程度,搭橋的獲益一般大于弊端,所以此時還是應該選擇搭橋手術,而不要僅關注手術創傷、手術并發癥等問題,而耽誤決策。
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