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感冒后期咳嗽吃什么藥好得快
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師

感冒后期咳嗽,通常提示上呼吸道感染轉到下呼吸道感染。大部分咳嗽可能不一定是肺炎,可能僅是急性支氣管炎。想盡快恢復,就要分析判斷導致急性支氣管炎,以及導致咳嗽的病原菌,采取相應抗感染治療,都要止咳、化痰、解痙、平喘,若要效果好,則必須要加上合適的抗感染治療。抗感染治療正確,病情即可緩解。抗感染治療不正確,病情就會延長。從目前流行病學調查發現,上呼吸道感染后繼而下呼吸道感染,比較多見的是大環內酯類敏感的病原菌,因此首選大環內酯類的紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素,可能比首選頭孢、阿莫西林效果好。必要時,要加用抗過敏藥物,聯合抗感染、止咳化痰藥物治療,效果比較好。部分有患者過敏,光靠抗過敏藥不行,還要用吸入型的糖皮質激素,像布地奈德吸入劑聯合抗感染,口服抗生素止咳、化痰,效果才好。18歲以上的人群,希望應用更廣的抗菌譜,覆蓋更多的病原菌,可以首選左氧氟沙星、喹諾酮類的藥,覆蓋大環內酯類敏感的病原菌,也可以覆蓋頭孢、阿莫西林等敏感的病原菌。18歲以下的人群,不能選擇左氧類藥物抗感染,只能選擇大環內酯類的藥,若效果不好再加用頭孢、阿莫西林。大多數咳嗽用藥正確,1周即可緩解,可能有20%-30%,需要2個星期,只有3%-5%的人,需要3個星期。

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