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休克組織灌注不足的表現

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
休克組織灌注不足的常見表現如下:1、皮膚改變:當皮膚灌注不足時,會出現皮溫下降、皮膚蒼白,如果用手指按壓前額部或胸部皮膚2-3秒松開后,皮膚由蒼白變成紅潤時間應該在5秒鐘內,如果休克,周圍組織灌注不足時,按壓前額和胸部皮膚松手后,由蒼白變紅潤時間超過5秒,則提示發生休克,是休克周圍組織灌注不足的臨床表現;2、少尿甚至無尿:如果發生腎臟灌注不足,會表現為少尿甚至無尿,血尿素氮、血肌酐等腎功能指標升高;3、其他表現:腦灌注不足,患者在初期會出現煩躁,焦慮、精神緊張的表現,到休克晚期,腦灌注進行性下降,會出現昏迷等嚴重的意識障礙。在生命體征上,組織灌注不足時,患者會出現心率進行性增快,通常>100次每分,脈搏系數、血壓進行性下降,收縮壓<90mmHg,或原有高血壓的患者在原有血壓的基礎上下降30%以上,都提示患者發生了組織灌注不足。
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