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心瓣膜關(guān)閉不全如何治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
心瓣膜關(guān)閉不全的具體治療方法如下:1、二尖瓣關(guān)閉不全:對(duì)于有癥狀的二尖瓣關(guān)閉不全患者,藥物治療主要是對(duì)癥治療,對(duì)伴有心衰的患者要限制鈉鹽的攝入,可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、利尿劑和洋地黃等藥物,出現(xiàn)慢性房顫且有體循環(huán)栓塞史、左心房有血栓者,應(yīng)長(zhǎng)期抗凝治療,可實(shí)施的介入治療主要包括二尖瓣修補(bǔ)術(shù)或者二尖瓣人工瓣膜置換術(shù);2、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全:內(nèi)科治療主要是對(duì)癥治療,避免重體力活動(dòng)和劇烈的運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,合并高血壓的患者要積極控制血壓,心功能衰竭患者要用ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)或ARB(血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑)類藥物進(jìn)行治療,主要的治療方法是外科手術(shù)治療,如果是原發(fā)性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,則主要采用主動(dòng)脈瓣置換術(shù),繼發(fā)性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,可以采用主動(dòng)脈瓣成形術(shù),如果是因?yàn)閯?chuàng)傷、感染導(dǎo)致心內(nèi)膜炎而產(chǎn)生的瓣葉穿孔,可以行瓣葉修復(fù)術(shù)。
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