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診斷惡性腫瘤最主要的是病理依據，也有人認為病理診斷是診斷腫瘤的金標準，此外，還可以依靠全身的影像學評估。具體如下：1、病理依據：病理診斷的方式有很多，包括對原發病灶的穿刺活檢，或者對轉移淺表淋巴結的穿刺活檢，都可以做出診斷。有些病人合并惡性的胸腔積液、腹腔積液，對相應的胸腔積液或者腹腔積液進行引流，對積液進行脫落細胞學檢查，這樣的惡性腫瘤細胞提取，也可以作為腫瘤的診斷。除此以外，針對某些肺部腫瘤可能咳痰帶血，這種情況如果在痰中查到惡性腫瘤細胞的成分，也可以作為診斷的依據。以上這些無論是細胞學還是穿刺活檢，都是病理學的依據，也是腫瘤診斷最主要、最可靠的標準；2、影像學評估：主要是針對惡性腫瘤的臨床分期來定。如果根據影像學的評估發現病人沒有遠處轉移，只有局部相對比較局限的病灶，可以通過根治性的手術進行治療。而對于有廣泛轉移的病人，要結合病理的情況給予全身性、系統性的抗腫瘤治療。所以病理診斷最為重要，影像診斷也起著很重要的作用，因為這決定了后續的整個治療方式。