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例假是指月經，月經過后18天又出現陰道流血，即在月經周期二十多天時出現陰道流血的現象。若出現上述情況，有可能是下列原因導致：1、黃體功能不足：此類情況可能是黃體功能不足引起，黃體功能不足通常會表現為月經后半期陰道流血，或月經周期明顯縮短。此時建議通過性激素六項檢查明確診斷，明確診斷之后可補充地屈孕酮片或黃體酮膠丸進行治療；2、內分泌紊亂：由于內分泌紊亂，可導致不規則陰道流血，比如曾經服用了某種藥物，如雌激素、孕激素，患者停藥后會出現此類出血的現象。因此，建議按照醫囑服用相關藥物；3、子宮黏膜下肌瘤：若出現此類情況，也有可能是因為子宮黏膜下肌瘤。此時通過B超檢查會發現有肌瘤，若肌瘤直徑較大，或黏膜下肌瘤雖然直徑小，但引起明顯的臨床癥狀，此時也要考慮手術進行治療；4、其他原因：子宮內膜炎癥、盆腔炎癥、子宮內膜不典型增生等情況，都有可能導致月經過去18天又出血的情況。因此，必要時要做診斷性刮宮，明確診斷后再用藥治療。