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新生兒肺出血的成活率

參與醫生

北京大學第一醫院 張清友 主任醫師
新生兒肺出血的存活率一般比較低,正常情況下不會高于50%。因為新生兒肺出血往往都是新生兒肺部疾病終末期的表現,導致新生兒肺出血的成活率的差別,還與導致新生兒肺出血的原因密切相關,具體如下:1、如果新生兒肺出血癥,是由于先天性維生素k缺乏引起的,注射維生素k以后,出血癥能夠迅速緩解,這種新生兒的成活率就比較高;2、大多數新生兒肺出血,都是新生兒肺部疾病終末期的表現。比如嚴重的肺部感染所引起的新生兒肺炎,導致呼吸衰竭以后,才會合并肺出血,或者是新生兒肺透明膜病,最后合并感染,導致凝血功能障礙,最后導致DIC,然后出現肺出血。還有一部分是新生兒硬腫癥,由于體溫保暖不好,導致的新生兒的硬腫癥,從而引起DIC,就是彌漫性血管內凝血。這幾種情況導致的肺出血,成活率都相當低,生存率可能不足30%。新生兒肺透明膜病、新生兒肺炎、新生兒硬腫癥導致肺出血,如果出現肺出血,都已經達到肺部的終末期病變,肺功能會受到嚴重損傷,而且其他臟器的損傷也很重,就出現肝腎功能、心臟損傷,心力衰竭等情況,因此這部分新生兒成活率很低,可能不足30%。所以對這種新生兒,都得積極的搶救,這才有可能存活,包括止血、包括改善機械通氣的指數、指標等,或者是局部應用腎上腺素等,這些還能夠使新生兒肺出血得到好轉、得到控制,但是新生兒仍然有很高的死亡率。
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