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高度鱗狀上皮內病變什么意思

參與醫生

中日友好醫院 程嬌影 主任醫師
高度鱗狀上皮內病變,一般指的是HSIL,是子宮頸的高度上皮內瘤樣病變。這樣的一種HSIL實際上是屬于宮頸的癌前病變,甚至有可能會累及出現了非常早期宮頸癌變的可能。這樣的報告通常有可能會出現在細胞學的檢查中,當宮頸的液基細胞學檢查中,出現了HSIL這樣的細胞學診斷名稱之后。就提示著女性患者有可能會有癌性病變或者癌變。女性患者就具備了陰道鏡活檢的指征,需要在短時間之內盡快去進行宮頸的活檢,宮頸的活檢通常會選擇在進行陰道鏡下的活檢,這樣的活檢暴露出來有可能會發生癌變的位置,進而就能夠更加有針對性地直接用活檢鉗,鉗取少許的宮頸組織,直接去送檢病理學的標本。根據病理學組織學的檢查,最終就能夠發現到底是一個低度病變、高度病變,亦或是出現了浸潤癌變這樣的病理學的名詞。如果在經過宮頸活檢之后,在一張病理報告單中依然還是看到了這種高度子宮頸上皮內瘤樣病變,那么就提示有可能會有潛在、沒有發現到的癌變或者是癌前病變。如果在宮頸活檢的組織病理學標本中出現了HSIL的名詞,那么就已經具備了進行宮頸錐切的指征。宮頸錐切它是將宮頸的大部分進行了一個錐形的切除,比宮頸活檢的體積、面積,都要更大、更深、更廣,因此能夠診斷浸潤癌或者是癌型病變的這種比例也會更高。宮頸錐切不僅能夠完成診斷,還能夠完成治療。譬如有可能對于病理學檢查發現HSIL,但是還沒有達到癌變地步的時候,即以前的CNⅡ或者是CNⅢ的級別。那么當患者進行了,大部分的宮頸錐切了之后,發現切緣都是近的,那么其實已經將病變的組織切除了。所以這種情況下,就能夠大大減少未來發生宮頸癌變的風險。由此可見所謂的這種HSIL,即高度子宮頸上皮內瘤樣病變,應當被理解成可能會潛在的癌前病變,它是一種病變的細胞,已經累及子宮頸上皮的全層或者是上2/3層。
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