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氣道壓力過(guò)高的原因

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
在給患者使用呼吸機(jī)治療時(shí)報(bào)警線如果放在35cmH2O,或者40cmH2O,患者的壓力超過(guò)時(shí),則會(huì)報(bào)警。正常人的氣道壓力較少會(huì)超過(guò)30cmH2O,當(dāng)氣道壓力超過(guò)30cmH2O時(shí),考慮以下因素導(dǎo)致患者氣道壓力過(guò)高:1、患者精神緊張,咳嗽、體位變動(dòng)時(shí)會(huì)導(dǎo)致氣道高壓報(bào)警;2、管腔阻塞,管內(nèi)血塊的阻塞、痰液阻塞、管道扭曲,均可以導(dǎo)致氣道高壓報(bào)警;3、患者有支氣管痙攣,導(dǎo)致氣道壓力高,會(huì)超過(guò)報(bào)警線;4、使用定容型模式,如果患者適應(yīng)性不夠,要達(dá)到容量標(biāo)準(zhǔn)需要提高壓力。在用定容模式時(shí)氣道高壓報(bào)警比較常見(jiàn),因?yàn)閴毫Σ缓愣ǎ槕?yīng)性差,需要較高壓力才能達(dá)到滿意的潮氣量,可以切換為定壓模式,控制吸氣壓力,避免順應(yīng)性差。高氣道壓力的并發(fā)癥是氣壓傷,短時(shí)間及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理不會(huì)危及生命,如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí),使用呼吸機(jī)的患者一旦出現(xiàn)氣壓傷,出現(xiàn)氣胸,則可能危及生命。
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