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化療后血小板低怎么辦

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 秦鈾 副主任醫(yī)師
化療后血小板減少,是較常見的化療相關(guān)副作用。化療藥可對(duì)骨髓造血功能產(chǎn)生抑制,導(dǎo)致血小板產(chǎn)生減少,根據(jù)血小板減少程度,可應(yīng)用以下幾種治療方法:1、藥物治療:可使用升血小板類藥物,包括針劑,較常用的如白介素-11、促血小板生成素受體激動(dòng)劑(TPO),可較好地促進(jìn)血小板生長(zhǎng),減輕骨髓抑制,減少化療后血小板數(shù)下降的副作用。此外可應(yīng)用口服類升血小板藥物,主要作用于促血小板生成的受體靶點(diǎn),屬于受體激動(dòng)劑,促進(jìn)造血細(xì)胞向血小板方向分化,從而促進(jìn)血小板生長(zhǎng);2、輸注血小板:對(duì)于重度血小板減少,如血小板降到(10-20)×10^9/L以下,患者有較大出血風(fēng)險(xiǎn),甚至危及生命。這時(shí)在使用升血小板藥物的同時(shí),可進(jìn)行血小板輸注,以期短期內(nèi)通過輸血小板,提高患者的血小板水平,減少患者因血小板減少而發(fā)生大出血的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于輕度血小板減少,以藥物治療為主。對(duì)于重度血小板減少,且有大出血風(fēng)險(xiǎn)的患者,在使用升血小板藥物的同時(shí),可輸注血小板治療。
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