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鎖骨頭一個大一個小，常見原因為胸鎖關(guān)節(jié)炎癥、局部骨折以及骨腫瘤等疾病。具體情況如下：1、胸鎖關(guān)節(jié)炎癥：患者胸鎖關(guān)節(jié)發(fā)生外傷，如關(guān)節(jié)扭傷，可以引起胸鎖關(guān)節(jié)炎癥。患者表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，鎖骨頭一個大一個小，較大側(cè)按壓有疼痛。拍攝X光片可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙發(fā)生變化、關(guān)節(jié)面硬化；2、局部骨折：鎖骨頭發(fā)生骨折也可以表現(xiàn)為鎖骨頭一個大一個小，并伴有局部的嚴重疼痛，患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動也會受到影響。拍攝X光片或者CT掃描能夠確認骨折的存在；3、骨腫瘤：惡性腫瘤可以累及鎖骨頭，導(dǎo)致局部占位以及局部增大，引起鎖骨頭一個大一個小，局部按壓質(zhì)地堅硬并伴有疼痛、發(fā)熱。拍攝X光片可以發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)遭到破壞，進一步采取病理檢查能夠得到確診。