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乙肝懷孕多久打阻斷藥

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 王久伶 副主任醫(yī)師
一般乙肝孕婦在懷孕24-26周時(shí),如果符合阻斷治療的條件就需要開(kāi)始阻斷治療,阻斷藥可以選用替諾福韋、替比夫定或者拉米夫定口服,一直服用到生產(chǎn),于產(chǎn)后停藥并加強(qiáng)隨訪和監(jiān)測(cè)。澳抗陽(yáng)性母親所生的新生兒應(yīng)該在出生后24小時(shí)內(nèi),最好是在12小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白,同時(shí)在不同部位接種乙肝疫苗。在1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)分別接種第2針和第3針乙肝疫苗,可顯著提高母嬰傳播的阻斷成功率。新生兒在出生12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白,可以接受澳抗陽(yáng)性母親的哺乳。乙肝DNA水平是影響乙肝母嬰傳播的最關(guān)鍵的因素,乙肝DNA水平較高的母親,新生兒更容易發(fā)生母嬰傳播。乙肝DNA水平較高的母親在妊娠中后期,給予口服的抗病毒藥物,可以使孕婦乙肝DNA水平明顯降低,提高母嬰阻斷成功率,雖然阻斷成功率很高但不是100%.所以建議有生育要求的慢性乙肝患者,如果有治療的適應(yīng)證,最好在孕前6個(gè)月完成抗病毒治療。
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