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宮腔鏡的作用

參與醫生

湖北省婦幼保健院 李艷麗 主任醫師
宮腔鏡的最主要作用是看宮腔內的病變,子宮腔類似于倒三角形,子宮相當于倒梨形,內部中空5ml左右,呈倒三角的形態。宮腔鏡是帶有很細小的高清的攝像頭,進去到宮腔內觀察,相當于人眼的延伸,可以觀察到宮腔內的情況,而且是高清、放大的的圖像,主要看宮腔的外形和形狀,是否是正常的倒三角的形態,如果有宮腔粘連,比如前后壁、上下壁粘連,就不是倒三角,可能就缺一塊。還可以觀察子宮內有沒有長東西,比如內膜比較平滑,如果存在息肉就會鼓一塊,即存在贅生物。如果有黏膜性肌瘤,也是鼓一塊,鼓一塊東西在宮腔內,有的是肌壁間的肌瘤壓迫宮腔,宮腔也會變形,同時有東西裹在宮腔內,都是觀察到宮腔內是否長東西。還可以評估宮腔的內膜,宮頸內膜有無凹凸不平、有無血流過于豐富的情況,幫助判斷內膜有沒有可能有病變,比如內膜癌、內膜癌前病變的發生。總體而言,宮腔鏡是很重要的發明,是很好的臨床的技術,以前是沒有此項技術時,宮腔里面的病變都是靠超聲,根據病情的想象和評估,有宮腔鏡后可以直視下觀察病變,直視下分離,而且有了宮腔鏡后有些手術,比如黏膜下的肌瘤,以前可能就要把整個子宮剖開,把肌瘤分離出來,或者無法這樣做,因為不好定位時,需要把整個子宮切除,才能去掉瘤子。現在因為有宮腔鏡,可以從宮腔里面進去把瘤子切除,可以很好的保證子宮,所以宮腔鏡在婦科的臨床應用越來越多。
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