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宮腔積血是否需要做手術，主要要了解導致宮腔積血的原因，具體如下：1、不需要做手術：如果宮腔積血是由于子宮收縮不良，或者由于感染導致，就不用做手術，針對具體情況對癥處理即可。比如是炎癥引起的宮腔積血，可以先給予抗炎治療，通過口服，或者肌肉注射抗生素，炎癥控制之后，再促進子宮平滑肌的收縮，比如可以肌肉注射催產素，也可以口服米索前列醇，都能促進子宮平滑肌收縮，使宮腔內的積血逐漸排出，因此不需要手術進行治療；2、需要做手術：如果宮腔積血是由于以往曾經有宮腔操作病史，導致宮頸局部出現粘連，或者由于宮頸局部有手術病史，導致宮頸黏連，月經血不能排出的情況下，就需要做一個小手術，也就是宮頸擴張手術，這樣宮腔內的積血就會排出來，能夠達到治愈的目的。因此宮腔積血有一些需要手術，有一些不需要做手術。