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后腦勺長了一個(gè)硬包是怎么回事

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
后頭勺長了一個(gè)硬包,需要分析硬包長的時(shí)間、具體部位、質(zhì)地情況、以及累及范圍等諸多情況。如果患者硬包很長時(shí)間內(nèi)生長,觸摸時(shí)也沒有明顯疼痛,則需要分析是生理性腫物或病變所造成。如許多患者會(huì)誤把后枕部正中位置的枕外粗隆,或者叫枕外隆突的生理性骨性解剖結(jié)構(gòu),當(dāng)成局部長的腫物來臨床就診。對(duì)于此情況,首先需要排查硬包是在幾周、幾個(gè)月之內(nèi)逐漸生長,特別是位于乳突區(qū),也就是耳朵后方,摸起來比較硬的包塊,很大程度上需要考慮,是否為淋巴結(jié)炎形成的淋巴結(jié)腫大。如果硬包沒有明顯壓痛,只在觸摸時(shí)才會(huì)有比較明顯的包塊,就需要考慮是否為后枕部脂肪瘤、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染,或者由于顱骨的骨瘤、顱骨骨髓瘤等病變。對(duì)于鑒別診斷有困難的患者,最好能進(jìn)行局部軟組織的超聲檢查。如果懷疑是一種骨性結(jié)構(gòu),最好能進(jìn)行頭顱CT的骨窗性檢查,才能最終明確硬包是什么類型的病變。
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