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骨掃描怎么確定骨轉移

參與醫生

北京積水潭醫院 劉文生 副主任醫師
骨掃描發現異常以后,就要做進一步的檢查,來確定是否是骨轉移,檢查主要是包括常規影像學檢查及細胞學檢查,通過這些檢查,就可以確定骨掃描提供的異常是腫瘤還是其他疾病。骨掃描是檢查骨骼病變的常用方法,主要是對全身的骨骼進行掃描,來發現骨骼上的問題,但是骨掃描提供的信息并不一定是骨轉移,因為骨頭上出現各種各樣的問題,都會在骨掃描上出現異常,比如骨頭上出現感染、外傷、炎癥、腫瘤,都可以在骨掃描上出現相應的表現,這些表現沒有特異性,只是提示這個部位的骨骼有問題,需要通過進一步檢查,來確定問題的性質。如果患者有腫瘤病史,又出現了骨掃描異常,就應該高度懷疑有骨轉移灶發生。需要對于這個異常進行常規的影像學檢查,主要包括X線片、增強CT、增強核磁,通過檢查了解骨頭上病變的特點、部位、質地及邊界等情況,如果仍然無法明確是腫瘤還是骨病,需要對這個病變進行穿刺活檢,了解細胞的形態,如果沒有發現腫瘤,這個異常就不是轉移灶。如果發現了腫瘤,而且這個腫瘤不是骨骼細胞上的成分,它就是一個轉移灶。
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