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服用米氮平后睡不著，可能見于以下原因：1、藥物劑量不合適：米氮平推薦助眠的劑量是0.5-1片劑量，有較好的助眠作用，但是部分人比如擔(dān)心米氮平的副作用，服用劑量只有1/3片或1/4片，可能沒(méi)有起到助眠的作用。部分人為有更好的助眠作用，則服用1片以上的劑量，可能起到過(guò)度鎮(zhèn)靜作用，而出現(xiàn)睡不著的現(xiàn)象，所以藥物劑量比較重要；2、個(gè)體差異性：部分患者對(duì)米氮平的敏感性較差，或者此藥物對(duì)患者起到的作用比較差，可能會(huì)出現(xiàn)服用后睡不著，沒(méi)有任何的助眠作用。當(dāng)出現(xiàn)此現(xiàn)象時(shí)，可以停用米氮平，給予其他藥物如鹽酸曲唑酮或者多塞平，均可以起到較好的助眠效果，同時(shí)沒(méi)有增加體重的副反應(yīng)。