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新生兒肺部紋理增多是什么意思
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北京大學第一醫院 張清友 主任醫師

新生兒肺部紋理增多,通常提示新生兒有下呼吸道的感染,至少說明其可能合并了新生兒支氣管炎,也有可能是新生兒肺炎。因為新生兒肺紋理增多,是一種新生兒的胸片描述,這種肺紋理的增多,一是提示其可能有支氣管炎,因為支氣管發炎后,支氣管黏膜會水腫、增厚,就表現出來紋理增多。原來看不到的那些紋理,現在由于炎癥發生水腫、增厚,支氣管顯影,表現為紋理增多。也有可能是肺炎,因為新生兒肺部胸腔比較小,X線的透過度比較大,有一些小的滲出陰影,可能在X線上表現不出來,而僅僅表現肺部紋理增多,因此這也可能是新生兒肺炎的一個表現。當然,還有一部分新生兒肺紋理增多,也提示他可能心臟有問題,這種可能性也是有的,尤其是對于左向右分流的先天性心臟病存在,比如有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉,這些左向右分流的先天性心臟病。這種新生兒如果肺部沒有合并感染的情況下,肺紋理也會增多,由于房間隔、室間隔或者動脈導管這種缺口,導致本應該到體循環的一部分血,分布到肺循環內,肺的血就會增多,肺的血一增多,X線也會表現出來紋理增多。所以新生兒肺紋理增多,具體是何種臨床情況,還需要結合新生兒的癥狀、有沒有感染癥狀、體征、肺內有沒有中小水泡音、心臟心率快不快、有沒有心臟雜音,還有其他輔助檢查,比如說超聲心動圖、血常規、C反應蛋白等來綜合判斷,才能決定其具體的含義。

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