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診斷宮頸癌最具決定性的方式是病理診斷，包括做陰道鏡取活檢和宮頸的錐切。做病理診斷前，通常宮頸癌需要經過逐步篩查，才可以取活檢，即需要做TCT和HPV的篩查，宮頸是宮頸癌出現的部位。TCT、HPV篩查時用毛刷，在宮頸處刷取脫落的細胞和分泌物，檢查有無HPV感染、細胞改變。細胞如果有改變，又有HPV病毒的感染，下一步是通過鏡子，看到宮頸放大以后，從表面取組織活檢，送到病理科，由病理科檢查有無宮頸癌的可能。活檢組織如果取得較少，或者診斷不清楚，可以進一步做錐切活檢，可以把宮頸切下一部分或者用利普刀切下一部分，手術后可以得到較大的病理，可以明確診斷宮頸癌。