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腦積水能自己好嗎

參與醫(yī)生

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 潘棟超 主治醫(yī)師
腦積水是否能夠自愈,目前在臨床上存在爭(zhēng)議。以目前經(jīng)驗(yàn)來說,大多數(shù)腦積水無法自愈,個(gè)別腦積水患者去除原發(fā)病后,腦脊液循環(huán)可能恢復(fù)正常,比如個(gè)別顱內(nèi)感染患者,在感染得以較好控制后,腦脊液分泌量會(huì)減少,故腦脊液循環(huán)通路可能會(huì)再通,此類患者無需分流術(shù)治療,但其所占比例較少。大部分的腦積水患者,最終需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。 腦積水的手術(shù)主要有內(nèi)鏡和分流兩種方式,內(nèi)鏡對(duì)于腦積水的治療,其效果目前仍然有爭(zhēng)議,單純內(nèi)鏡造瘺術(shù)后,部分患者尤其是在兒童患者,很可能復(fù)發(fā),因?yàn)楹⒆拥拇竽X在內(nèi)鏡造瘺術(shù)后,后期可能會(huì)自行堵塞。若希望獲得遠(yuǎn)期比較穩(wěn)定的緩解,目前首選分流術(shù)的方式。分流術(shù)的主要方式包括腦室-腹腔分流術(shù)和腰大池-腹腔分流術(shù),其中首選腦室-腹腔分流術(shù),因?yàn)檠蟪?腹腔分流術(shù)后,后期分流管堵塞的可能性較高,同時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)小腦扁桃體下疝等并發(fā)癥,而腦室-腹腔分流術(shù)堵塞的可能性遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于腰大池-腹腔分流術(shù)。
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