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老人甲狀腺結節鈣化是什么意思

參與醫生

北京天壇醫院 孟令照 副主任醫師
老人甲狀腺結節鈣化,說明結節里有較硬的東西。然后鈣化又分為粗大鈣化,以及細小的多發性沙粒樣鈣化。一般粗大鈣化絕大多數都是良性的結節,可能是結節性甲狀腺腫,或者是腺瘤的炎癥。時間長了,則引起鈣化。一般此情況,也不需要特別的處理。除非結節太大,已經壓迫氣管、食管,引起患者的吞咽、呼吸障礙?;蛘呤遣弊犹罅?,引起患者頸部外形的障礙。如果是沙粒樣鈣化,就需要警惕是不是癌變的風險,因為沙粒樣鈣化癌變的概率較大。除了鈣化,還需要綜合其他的因素進行評判,包括結節的生長速度。比如短期之內是不是長得特別快,以及結節另一半的血流是不是很豐富,以及結節的邊界是不是很完整,以及結節里是不是縱型生長。如果是縱型生長,癌變概率也會高些。還有結節跟周圍軟組織有沒有粘連,尤其是跟頸前帶狀肌是不是在一起。如果是,癌變概率也會很高。此外還需要看頸部淋巴結有沒有多發的腫大,特別是里面是否也有鈣化。如果有上述問題,癌變的概率也很高。此外還需要綜合看看患者的家族史,尤其是看父母、兄弟姐妹有沒有甲狀腺癌的病史,還有看患者小時候有沒有受過電離輻射的病史。如果有上述問題,癌變的概率就會更高些。所以老年人甲狀腺結節鈣化,只是反映患者的一個狀態,并不代表一定是癌,還需要根據鈣化的大小,然后是不是多發。另外看甲狀腺B超的其他情況,以及家族史、小時候電離輻射的病史進行綜合的判斷。
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