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急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)和治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
急性胰腺炎為臨床常見危急重癥,隨著生活水平不斷提高,胰腺炎發(fā)病率也逐年上升,嚴(yán)重的胰腺炎可危及生命,其臨床表現(xiàn)以及治療如下:一、臨床表現(xiàn):1、腹痛:這是最常見的癥狀,一般發(fā)生于暴飲暴食、高脂飲食、大量飲酒之后,腹痛位于正中、中上腹或者偏左位置,持續(xù)性發(fā)作,如刀割樣疼痛,可向腰部和背部放射。腹痛的同時出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等麻痹性腸梗阻表現(xiàn),甚至出現(xiàn)停止排氣、排便;2、發(fā)熱:輕型胰腺炎體溫一般不會超過39℃,而重型胰腺炎體溫可到39℃,甚至到40℃;3、黃疸:若由于膽道疾病,如膽道結(jié)石引起胰腺炎,還可表現(xiàn)為黃疸,出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染;4、全身臟器損害:出現(xiàn)嚴(yán)重消化道出血、胰性腦病、呼吸衰竭,發(fā)生ARDS急性呼吸窘迫綜合征,甚至導(dǎo)致心力衰竭、腎功能衰竭等多種嚴(yán)重全身并發(fā)癥,從而危及生命。二、治療:1、禁食禁水:餓幾天,不吃不喝,對于嚴(yán)重者需留置胃管進(jìn)行胃腸減壓;2、靜脈營養(yǎng):禁食禁水后,需通過靜脈輸注營養(yǎng)液和微量元素,保證人體每天正常液體輸入;3、抑酸藥:給予抑酸藥保護(hù)胃腸道黏膜;4、生長抑素:給予生長抑素治療,減少胰腺分泌,從而減少胰腺炎癥狀和體征;5、對癥止疼治療:對于疼痛較明顯者,需給予對癥止疼治療;6、手術(shù)治療:膽道結(jié)石或膽管結(jié)石引起膽源性胰腺炎,可通過消化內(nèi)鏡、外科手術(shù)方法,來糾正胰腺炎病因。
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