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心臟胸口悶痛怎么回事

參與醫(yī)生

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 任延平 副主任醫(yī)師
心臟胸口悶痛,首先考慮的是心臟本身的疾病,包括冠心病,或其他跟心肌相關(guān)的疾病,各種心臟病發(fā)展到一定階段,出現(xiàn)心力衰竭,都可能會(huì)引起心臟胸口悶痛。需要完善相關(guān)檢查,同時(shí)還要根據(jù)出現(xiàn)心臟悶痛的時(shí)候是否有誘因、加重因素、緩解辦法,結(jié)合患者自身年齡、性別,以及是否有其他早發(fā)的心血管病家族史,即母親在50歲以前,父親在45歲以前明確的心血管病家族史,再綜合自身有無(wú)抽煙、飲酒,是否有高血壓、糖尿病等,推測(cè)心臟有悶痛是否與心臟本身疾病有關(guān),都是非常重要的相關(guān)因素。在出現(xiàn)悶痛時(shí),如果有條件可以做心電圖,看心電圖有沒(méi)有明確的缺血改變,即心電圖所報(bào)告的ST-T的改變,或者T波的變化。做完心電圖后可以考慮做心臟超聲,明確心臟結(jié)構(gòu)有無(wú)異常。如果在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下,排除了心臟悶痛與心臟本身相關(guān)疾病有關(guān),則可考慮心理原因引起的心臟悶痛。因?yàn)橛袝r(shí)做各種檢查都沒(méi)有提示有問(wèn)題,可能是心臟植物神經(jīng)功能紊亂,或心臟交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的協(xié)調(diào)性出現(xiàn)問(wèn)題、神經(jīng)官能癥,甚至是焦慮、抑郁等情緒,也可引起心臟胸口悶痛。
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