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尿白細胞定性2+嚴重嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
尿白細胞定性2+,即尿白細胞檢測為(++),多考慮存在尿路感染,尿路感染可防可控,一般不需要過分的緊張或焦慮。尿液中的白細胞,正常情況下按照玻片法檢測,應當是每高倍視野<5個,定量化檢測應當<10個/μL。如果超過此值,就認為存在有白細胞升高。尿液中的白細胞以中性粒細胞比較多見,通常中性粒細胞分散存在,包核比較清楚,細胞界限也比較清晰,可以見到少量淋巴細胞或巨噬細胞。隨著感染加重,患者可能會出現膿細胞,膿細胞是被破壞了的中性粒細胞,通常成堆簇集存在,細胞的界限也比較模糊。當尿液中出現白細胞以后,一般多見于尿路感染,像腎盂腎炎、膀胱炎或尿道炎,特殊情況下,如果尿路感染治療效果不佳,甚至癥狀進行性加重,就應當考慮特異性感染,比如泌尿系統的結核,需要進行結核的相關檢測。如果存在有白細胞升高,但是患者沒有明顯的臨床癥狀,考慮存在有無癥狀性菌尿。對于無癥狀性菌尿,絕大多數患者不需要治療,只針對孕婦以及需要進行尿道內操作的患者,要進行處理,因為有可能增加尿感染以及早產的風險。
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