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近視500度、散光200度，如果從專業角度而言可以認為是高度近視，目前大于600度可認為是高度近視。近視500度、散光200度，如果再加上等效球鏡度換算則接近600度。300度以下是輕度近視，300-600度是中度近視，600度以上是高度近視，若兒童、青少年時期出現此度數則形勢較嚴峻，度數會隨年齡增加而逐漸增加，影響到升學、就業，包括特殊專業的選擇。對于成年人而言，此度數相對穩定，但也并非安全，眼睛疲勞和并發癥可能會隨著年齡增加逐漸加重，建議患者進行終身隨訪，尤其是對眼底視神經、黃斑檢查，包括散瞳檢查眼底，觀察眼底周圍有無變性區或干性裂孔。高度近視眼患者眼軸會變長，玻璃體會牽拉視網膜，玻璃體后脫離過程中會導致周圍變性區視網膜脫離。因此，若患者出現高度近視，建議終身進行隨訪復查。