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皮膚一熱就癢主要表現為膽堿能性蕁麻疹，即熱刺激通過血流刺激大腦神經，從而調節體溫中樞。膽堿能神經受到刺激后釋放乙酰膽堿，乙酰膽堿促使毛細血管內皮細胞間的縫隙增寬，從而導致血管內的物質釋放至皮下，從而產生膽堿能性蕁麻疹。膽堿能性蕁麻疹受到其它刺激時也易出現，如一次性進食大量的蛋白性食物、以及飲酒、情緒激動、寒冷等刺激，均可誘發膽堿能神經釋放乙酰膽堿。其主要表現為皮膚呈2-3mm左右的淡紅斑，并存在部分隆起，一般持續2-3小時即可自行消失。部分患者易出現瘙癢感，但部分患者并沒有瘙癢感，且癥狀較快消失，一般多發于軀干、四肢等部位。上述癥狀屬于一種特殊類型的蕁麻疹，一般通過給予抗組胺藥物進行脫敏治療。