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肌肉萎縮如何檢查

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 李寧 副主任醫(yī)師
肌肉萎縮的檢查有很多種方法: 1、最為直觀(guān)的就是對(duì)于肌容積的測(cè)量,包括觸摸,有些病人肌肉萎縮之后肌肉不夠緊實(shí)。萎縮明顯時(shí)也可以通過(guò)皮尺的測(cè)量對(duì)比左右,看哪一側(cè)有明顯肌肉萎縮; 2、除肌肉萎縮之外,很多肌肉萎縮的患者同時(shí)會(huì)伴肌力下降。在臨床上對(duì)于肌力通過(guò)0-5級(jí)的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),Ⅴ級(jí)就是正常人肌力;Ⅳ級(jí)是能夠?qū)棺枇Γ潜日R圆睿虎蠹?jí)是能夠?qū)沟匦囊Γ遣荒軐?duì)抗阻力;Ⅱ級(jí)是不能把肢體抬離床面,但是能夠在床上活動(dòng)關(guān)節(jié),移動(dòng)肢體;Ⅰ級(jí)是雖然有肌肉收縮動(dòng)作,但是不能移動(dòng)關(guān)節(jié);0級(jí)是完全沒(méi)有肌肉收縮動(dòng)作; 3、實(shí)驗(yàn)室檢查,包括肌電圖,肌電圖是臨床上鑒別肌肉萎縮類(lèi)疾病一定要做的檢查。除此之外還有神經(jīng)傳導(dǎo)速度,腰椎穿刺可以區(qū)別周?chē)窠?jīng)病變引起的肌肉萎縮,比如吉蘭-巴雷綜合征,可以表現(xiàn)出明顯細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象,是非常重要的檢查。還有生化檢查,可以檢查血糖問(wèn)題或者營(yíng)養(yǎng)缺乏,比如葉酸和維生素B12降低等。如果其它檢查都不能確診,往往要做肌肉活檢來(lái)最終明確。所以臨床上檢查非常多,一定要到專(zhuān)科醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生做相應(yīng)檢查,以便明確診斷。
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