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孕婦巨細胞病毒IgG偏高怎么辦
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參與醫生
南京醫科大學第一附屬醫院 張宏秀 主任醫師

生育期婦女孕前應進行TORCH感染篩查,明確孕前感染的狀態,不應等到懷孕后再進行篩查,可針對性篩查有感染癥狀以及曾與感染者密切接觸或胎兒超聲檢查發現異常的孕婦。篩查時醫生需要關注巨細胞病毒的IgG及IgM,IgM抗體陽性,IgG陽性時,IgG親和指數低提示原發感染,IgG親和指數高提示復發感染。原發感染孕婦中30%-40%可發生宮內感染,而復發感染孕婦的宮內感染率只有0.15%-2%,原發感染危害比復發感染大,而早孕階段感染危害又比中期妊娠大。
因此需要根據巨細胞病毒感染屬于原發感染還是復發感染及懷孕周數綜合評估胎兒預后,不能僅憑血清血檢查結果建議孕婦終止妊娠,但母嬰傳播確實是巨細胞病毒的主要傳播途徑。另外若巨細胞病毒陽性,IgM陰性無影響,只能說明既往感染,因此一定需要結合IgM的結果綜合進行判斷。

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