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子宮腺肌癥的手術指征，大小是其中一個方面，癥狀是更重要的方面，需要進行手術治療的常見情況如下：1、腫瘤或子宮大小：通常指子宮腺肌瘤病灶>5cm，或者整個子宮球形增大超過孕12周時子宮大小，此時可以進行手術治療；2、癥狀：包括痛經，比如有的患者繼發性痛經進行性加重，使用止痛藥后開始有效，之后無效。使用其他方法，比如口服避孕藥或者使用曼月樂環，開始有效后來沒效，均屬于手術指征。很多患子宮腺肌癥的患者，月經量大，出現臉色蒼白導致貧血，此時需要手術治療；3、生育要求：子宮腺肌癥影響生育，需要手術進行治療。如果有生育要求或者想保留子宮，則需要去除病灶，但是腺肌癥病灶較去除干凈，因為界限不清，通常需要配合藥物治療，等待子宮恢復，縮小后可以使用曼月樂環，達到減少痛經和出血的目的。手術通常有2種方式，徹底治療的方式是將子宮切除，子宮切除后痛經消失，很多患者的生活質量會大幅度提升。