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手上起小疙瘩又癢癢，有可能是濕疹，也有可能是手癬。手上起小疙瘩又癢癢常見的是濕疹以及手癬，這是兩種完全不同的疾病，治療用藥也完全不一樣。主要分析如下：1、濕疹：濕疹是一種過敏性疾病，是由于手上的皮膚對過敏原產生抗原抗體反應，導致過敏的發生，從而出現小疙瘩伴有瘙癢的情況。治療需要采用抗過敏的治療原則；2、手癬：手癬是由于真菌侵犯手上的皮膚，而導致的真菌性皮膚病，所以治療原則是抗真菌治療，所采用的藥物也是抗真菌的藥膏，比如硝酸咪康唑乳膏或者特比奈芬類的抗真菌藥物。具體采用哪種藥物，要以正確的診斷作為前提。如果是濕疹，盲目使用了抗真菌的藥物，有可能耽誤濕疹的治療，導致濕疹病情的加重。如果是手癬，誤用治療濕疹的藥物，有可能導致手癬的加重。因此，建議如果出現手上起小疙瘩又癢癢，要去正規的三甲醫院做簡單的化驗，完全可以診斷到底是濕疹還是手癬，選用正確的藥物，才能有效、快速的治愈手上的疾病。