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雙腎小囊腫往往是B超檢查的時候發現，雙腎小囊腫的性質可以根據B超的檢查結果，來進行簡單的判斷，具體如下：1、B超顯示為Ⅰ級或Ⅱ級：如果小囊腫在B超上顯示是Ⅰ級或者Ⅱ級為良性病變，不需要特別的關注。前提是囊腫雙側數目比較少，數量≤4個，如果數目比較多，即使在B超上顯示是良性病變，也需要考慮是否存在多囊腎的情況，即多囊腎早期的表現，需要動態觀察或者詢問家族是否有多囊腎的家族病變；2、B超顯示ⅡF、Ⅲ級或Ⅳ級：如果雙腎小囊腫在B超上顯示不是Ⅰ級或者Ⅱ級，而是ⅡF級、Ⅲ級或者Ⅳ級，則有存在惡性病變的可能性，需要做腎臟強化CT來進一步確認。如果腎臟強化CT顯示，CT值增高15HU以上，說明可能存在惡性病變，需要泌尿外科做相應的手術處理。如果是年輕人需要考慮多發性腎囊腫以外的多囊腎，若雙側小囊腫患者為老年人或者中年以上，在排除了多囊腎的情況下，出現這種情況是腎臟老化的表現，只需要動態觀察而不需要特殊的處理。