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耳朵里面有水就是耳朵里面有積液，有以下幾種原因：1、上呼吸道感染：上呼吸道感染引起分泌性中耳炎，中耳腔里有炎癥，咽鼓管發炎，所以會出現中耳腔里面有積液；2、腺樣體肥大：對于兒童，如果有腺樣體肥大，經常發炎，出現慢性鼻炎、鼻竇炎，會引起咽鼓管發炎，出現咽鼓管里面有積液；3、過敏：由于體質比較弱，是過敏體質，由于經常過敏性鼻炎發作，也可以引起分泌性中耳炎；4、鼻腔腫瘤：如果有鼻腔腫瘤，也可以出現咽鼓管里有積液。因此，如果耳朵里面有積液，需要檢查病因，需要檢查鼻咽部。如果是兒童，是否有腺樣體肥大，如果是成年人，是否鼻咽部有腫物。根據檢查結果，需要對癥治療。如果是單純的炎癥、上呼吸道感染引起的分泌性中耳炎，可以用鼻噴藥物以及口服藥物對癥治療。如果是兒童腺樣體肥大，可以先用保守的方法藥物治療，如果效果不好，可以進行腺樣體切除。如果是鼻咽部有腫物，需要盡早明確診斷，并且進一步治療。