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子宮肌腺瘤腹腔鏡微創手術好嗎

參與醫生

海南省中醫院 曾根 主治中醫師
子宮內膜局限性侵入肌層良性病變稱之為子宮肌腺瘤,可引起侵入內膜周圍的肌纖維反應性增生,發病年齡和子宮肌腺病相反,表現為繼發性痛經進行性加劇,月經過多或經期延長,子宮不均勻增大等。子宮肌腺瘤的病因分為彌漫型和局限型兩種。 彌漫型常見,子宮多層均勻性增大,不超過12周妊娠子宮大小,子宮內病灶均為彌漫型生長,但后壁更明顯,故后壁常較前壁增厚,病灶處肌層明顯增厚變硬,粗厚的肌纖維內常見黃褐色或藍色小囊腔,腔內為咖啡色稀薄液體。局限型指子宮內膜在局部肌層中生長形成腫塊,又稱為子宮肌腺瘤,但不同于肌瘤無假包膜,與周圍的肌層無明顯分界,因而難以將其自肌層剔出。 鏡檢肌層內呈島狀分布的子宮腺體及間質,多來源于基底層內膜,對卵巢激素尤其是孕激素不敏感,故常處于增生期,但局部區域可有分泌期改變。子宮肌腺病是由子宮內膜侵入子宮肌層引起良性病變,病理上常見為子宮肌層肥厚,不超過孕4個月大小的子宮,如行全子宮切除術,選擇腹腔鏡手術是合適的,可以充分發揮腹腔鏡微創手術的優勢。肌腺瘤的挖除,術前應充分評估瘤體大小,術者腔鏡下的縫合水平及圍手術期管理能力,當所有條件均具備,腹腔鏡手術相較于傳統手術的優勢是顯而易見的。
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