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淺表性胃炎吃什么藥有效

參與醫生

北京大學人民醫院 蘇琳 副主任醫師
淺表性胃炎是慢性胃炎中比較輕的一種,也稱為非萎縮性胃炎,另外一種即萎縮性胃炎。淺表性胃炎需要針對病因進行治療,它的病因包括三種情況,具體如下:1、根除幽門螺桿菌的感染:幽門螺桿菌是一種能夠定植在胃里的細菌,容易定植在胃竇部,依靠其分泌的各種細胞毒素以及其自身細胞壁的抗原,對胃黏膜造成損害,從而造成炎癥、糜爛,甚至潰瘍。因此有幽門螺桿菌的患者,建議根除幽門螺桿菌,目前比較普遍的是四聯療法,四聯療法中第一種藥物是質子泵抑制劑,包括雷貝拉唑、蘭索拉唑等,第二種藥物是鉍劑,包括膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等。第三種、第四種是兩種抗生素,如果青霉素不過敏,優先選擇阿莫西林,因為耐藥率比較低,余下的一種根據當地抗生素耐藥的不同,選擇甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素、呋喃唑酮、四環素中的一種,搭配成四聯的方案;2、中和膽汁的藥物:慢性淺表性胃炎的第二個原因是胃十二指腸的反流,也就是膽汁的反流,對于膽汁反流,可以給予中和膽汁的藥物,如鋁碳酸鎂,以及促進胃腸道蠕動的藥物,如莫沙必利等;3、保護胃黏膜的藥物:淺表性胃炎可因藥物所導致,最常見的是以阿司匹林為代表的非甾體消炎藥,可以導致糜爛,甚至潰瘍。對于這種情況需要咨詢專科,阿司匹林是否能夠停止使用或者是否能夠換藥,如果病情不允許,需要同時口服抑制胃酸分泌的藥物,以及保護胃黏膜的藥物進行治療。
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