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脾增大的原因為多方面因素，包括內科血液疾病和外科的門脈高壓、腫瘤性疾病等引起，具體如下：一、內科疾病：最主要是腫瘤相關性疾病，如血液腫瘤相關性疾病，包括白血病、淋巴瘤都會有脾增大的表現。二、外科疾病1、門脈高壓：是最常見的脾大原因，為多因素誘發，在中國最常見的病因是肝炎和肝硬化，其中脾大實際上是門脈高壓最常見或最早出現的病理性表現，也叫充血性脾腫大。有一種門脈高壓，叫區域性門脈高壓，或者叫遠端門脈高壓、左側門脈高壓，實際為胰腺疾病，包括胰腺炎癥、假性囊腫以及胰腺腫瘤，壓迫了脾靜脈，引起局部只有脾大為主要表現的門脈高壓，也是引起脾大的原因；2、腫瘤占位性病變：脾內最常見的腫瘤是脈管瘤，相對而言會引起脾大；3、脾囊性病變：包括脾囊腫，也可以引起脾大的表現。