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膽管結(jié)石是做ERCP好還是直接微創(chuàng)手術(shù)好，取決于患者的情況、結(jié)石的大小、數(shù)量等，具體如下： 1、如果肝外膽管直徑較細(xì)，小于6-7mm，結(jié)石直徑較小，小于1cm，或者結(jié)石數(shù)量較少，確保ERCP能取干凈，則優(yōu)先考慮進行ERCP，創(chuàng)傷更小； 2、如果患者的年齡比較大，有多種基礎(chǔ)疾病，無法耐受手術(shù)，也可以考慮ERCP來取石； 3、如果結(jié)石較大、較多，ERCP不能完全取凈，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療，現(xiàn)在多采用腹腔鏡手術(shù)； 4、如果患者存在ERCP禁忌證，如重度食道胃底靜脈曲張或者胃十二指腸梗阻，需要進行手術(shù)治療。