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膽管里面有結(jié)石能激光碎石嗎

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 汪斌 副主任醫(yī)師
膽管結(jié)石用激光碎石要區(qū)分開,比如膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石,外邊很多民營(yíng)醫(yī)院也主張?bào)w外碎石,體外碎石主要適用于泌尿系統(tǒng)結(jié)石,膽道結(jié)石是不主張碎石的,而且碎石對(duì)膽道結(jié)石沒有好處,無(wú)法讓他去排石。膽道結(jié)石有不同的類型,膽囊里面多半是膽固醇結(jié)石,是一種非常堅(jiān)硬的石頭,普通的激光沒有辦法把它打碎。膽管里面可能有些色素結(jié)石,體外通過激光碎石有很多風(fēng)險(xiǎn),打碎的結(jié)石沒有通路排,有可能把膽管打穿引起出血、膽管的膽瘺等。 術(shù)中膽管在膽道鏡下取石,如果遇到膽管的巨大結(jié)石沒有辦法取出來(lái),可以結(jié)合激光把石頭打碎,在膽道鏡取石網(wǎng)籃直視下直接把石頭取出來(lái)是可以使用的,所以要區(qū)分開來(lái),一般不主張?bào)w外進(jìn)行膽道碎石。
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