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多囊卵巢吃黃體酮會來月經嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 劉姍 副主任醫師

多囊卵巢即多囊卵巢綜合征,吃黃體酮不見得一定會來月經,需要具體情況具體分析。多囊卵巢綜合征的病人出現月經不規律,其本質上是由于排卵不規律引起,可能是稀發排卵或者根本就沒有排卵,這種情況下要檢查體內的雌激素水平和子宮內膜的厚度。假如體內的雌激素水平比較低或者子宮內膜非常薄,B超提示0.3cm或者0.4cm,這個時候如果單用黃體酮,10天之后停藥的時候也不會發生月經,是因為體內的雌激素水平太低,合并子宮內膜過薄。這個時候如果多囊卵巢綜合征的病人很長時間沒有來月經,出現內膜薄的情況,如果想讓病人來月經,除了需要用到黃體酮之外,還要給予一定量的并持續一定長時間的雌激素治療。子宮內膜只有經過了足夠長時間的雌激素作用,長到一定的厚度,之后再用孕激素,藥物撤退之后才會出現陰道的出血,表現為月經來潮。對于多囊卵巢綜合征的治療,如果沒有生育要求,建議病人能夠有規律的月經周期,不要持續讓子宮內膜處在雌激素作用環境下,沒有孕激素對抗,這樣會增加子宮內膜增生,以及將來發生子宮內膜癌的一些風險。對有生育要求的病人,除了關注月經的情況外,更多的需要關注一些排卵的情況,必要的時候要合并應用一些促排卵的藥物。

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