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輕微面癱最佳治療時間
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 李穎 副主任醫師

即便是輕微面癱,也建議及早發現、及早治療,才能取得很好的療效。對于面癱,其發展過程一般在前1-3天逐漸加重,所以一般在發病的當天,可能不是癥狀最嚴重的時候,而在發病的3天之后到1周左右,可能經過平臺期,這時癥狀會出現的比較多,患者除了口角歪斜之外,閉目力弱、說話不清楚、流口水,甚至有流眼淚等表現。通常在2周以后,水腫的神經能夠進行一定的修復。但是神經修復的速度非常慢,可能每天只有1-2mm。所以對于幾厘米長的神經,需要更長的恢復時間。因此要進行規范的治療,早期康復可以取得很好的療效。
減輕神經水腫最有效的藥物是激素,如果沒有個體不耐受的因素,早期使用激素可以很好地改善臨床癥狀。同時由于多數病因是病毒性感染,可以輔以抗病毒類的藥物,同時使用甲鈷胺、維生素B1,營養神經類的藥物。此外,還需要注意早期面部肌肉的鍛煉,一般1周之內不建議進行針灸,有可能會導致面肌痙攣,而1周之后也可以進行針灸理療。如果有閉目困難,這時可在睡前使用眼膏進行角膜涂抹,避免暴露性的角膜炎出現。

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