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肺炎患者咳白色泡沫痰嚴重嗎
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河北醫科大學第三醫院 陳玉琴 副主任醫師

肺炎嚴重與否,與咳白色泡沫痰無關,雖然痰液性狀與感染病原體有關,但與病情輕重沒有直接關系,并不根據是否咳白色泡沫樣痰或黃膿痰等有關。肺炎是呼吸道急性感染性疾病,感染病原體通常是細菌,但也有病毒、非典型病原體、真菌等各種病原微生物。判斷肺炎是否為重癥,醫學上有標準,即觀察是否影響血流動力學或氧合而需要機械通氣、吸氧等,需進行上述治療時肺炎較重。肺炎輕重還與感染面積、感染病原體等有關,如果感染面積較大,肺炎相對較重,而感染病原體耐藥,尤其是多耐藥細菌,治療會較棘手,因對較多抗生素耐藥,也屬于較嚴重的肺炎。因此肺炎輕重與否和痰液性狀沒有直接聯系,而是要綜合判斷癥狀如呼吸、心率頻次,并根據影像學觀察肺炎面積、炎性指標、感染病原體等。另外,痰液性狀可以提示感染病原體種類,如黃綠色膿痰通常提示有銅綠假單胞菌感染,鐵銹色痰通常是肺炎鏈球菌感染引起,而磚紅色膠凍樣痰通常是肺炎克雷伯桿菌感染因,以及白色黏稠拉絲狀痰通常是真菌感染引起。

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