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tct異常hpv陰性要緊嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 吳燕 主任醫師
TCT異常無論是否存在HPV感染,是否要緊都要注意TCT異常等級。 如果TCT低度病變以上的情況,如LSIL(低度鱗狀上皮內病變) 、HSlL(高度鱗狀上皮內病變) 、癌,都需要進行組織學檢查,即陰道鏡下的活檢,組織學病理是診斷宮頸病變的金標準。 一般來講,如果陰道鏡下的病理呈現出HSlL以上的情況,需要進行手術干預。而如果TCT僅為ASCUS(無明確意義的非典型細胞的改變),HPV為陰性,可能是不明意義的鱗狀上皮異常,可以3~6個月進行復查。另外,如果提示有炎癥,可以治療炎癥以后,再重復涂片,這樣可以除外因炎癥導致的TCT異常。 一般來講TCT異常,無論HPV是否是陽性,要警惕有宮頸病變的可能性。如果HPV陽性,則要積極的進行處理,如果是陰性,要除外涂片異常或者是涂片不規范時導致的細胞學異常,但是一旦出現LSIL以上的情況,必須進行陰道鏡活檢。                        
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