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肋骨撞了一下，可以通過臨床表現和影像學檢查判斷是否發生骨折，具體情況如下：1、臨床表現：如果患者肋骨撞了一下后，局部會有嚴重且持續的疼痛癥狀，并有局部的腫脹、出血，呼吸活動嚴重受限，按壓局部時會有疼痛癥狀加重，而且可以觸摸到肋骨移動。這些癥狀通常提示存在肋骨骨折，患者應盡快就診；2、影像學檢查：肋骨撞了一下如果癥狀顯著，患者通常會及時到專科門診進行拍片檢查，一般會選擇X光片檢查。通過X光片檢查能夠確診肋骨骨皮質發生斷裂。如果肋骨骨皮質斷裂不連續，甚至發生錯位，通常也提示肋骨骨折的存在。可以為單根單處的肋骨折，也可以為單根多處、多根多處等肋骨骨折。肋骨骨折的范圍越大，程度越重，通常提示風險越大，容易發生血氣胸等嚴重后果，也容易危及生命安全，應盡快進行治療。綜上所述，肋骨撞了一下，患者應及時到門診進行就診，確定骨折情況。