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咳得厲害，通常需根據咳嗽的不同原因，采取治療方案，常見有以下幾種：1、感染因素：需控制感染，比如上呼吸道感染，可以使用抗病毒藥物，從根本上治療，如果由于肺炎、支氣管炎引起感染，導致咳嗽，應針對肺炎、支氣管炎病原體，選用相應藥物治療，可取得良好的止咳效果；2、鼻子或鼻腔問題：由于鼻子或鼻腔問題，引起鼻腔分泌物往下流到聲門，導致咳嗽，應處理好鼻腔問題；3、咽炎：需針對咽炎進行局部治療，可以起到良好的止咳作用。咳嗽的治療原則，主要是針對原發疾病進行治療。可使用止咳藥物，比如中樞性止咳藥物，以及針對周圍器官的止咳藥物。中樞性止咳藥物包括可待因，可直接作用于咳嗽中樞，是效果較強的止咳藥。周圍性止咳藥，可以起到局部表面麻醉的作用，比如枇杷露等。咳嗽反射屬于保護性反射，具有保護作用，可以將炎性分泌物或不良物質咳出。患者不可隨意使用止咳藥物，只有明確病因、針對病因治療后，仍出現咳嗽，且影響睡眠、影響休息的情況下，必要時可在醫生囑咐下，使用止咳藥物。